隨著醫(yī)用技術(shù)的快速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)院中的各種醫(yī)用電氣設(shè)備越來越多,其中包括大量會觸及患者身體的醫(yī)用救護設(shè)備,據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù),只要有 10μA的電流直接流過患者心,就會造成人體損傷,因此,如何保護醫(yī)院的患者以及醫(yī)護人員不受漏電事故的傷害就變得非常重要,尤其是在ICU 病房中,患者多為危重患者,身體比較虛弱,如發(fā)生設(shè)備漏電故障,就更容易發(fā)生電氣事故,導致患者發(fā)生觸電傷害,甚至威脅到患者的生命。隨著人們對醫(yī)院 ICU、CCU、手術(shù)室等特殊醫(yī)用場所的環(huán)境要求越來越高,過去的一些建筑設(shè)計已不能滿足人們對人身安全保障的要求。目前,國內(nèi)外對特殊的醫(yī)用場所,如 ICU、CCU、手術(shù)室等場所,都規(guī)定了醫(yī)用設(shè)備電源使用醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)(IEC標準名稱為醫(yī)用IT系統(tǒng),醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)是業(yè)內(nèi)更常用的叫法),以保證患者及醫(yī)護人員的安全。
醫(yī)用場所IT系統(tǒng)的接地的選用醫(yī)院的醫(yī)用場所和與其關(guān)聯(lián)的場所內(nèi)不允許采用TN -C 接地系統(tǒng),通常采用TN -S 可避免以上這些問題,而在手術(shù)室局部范圍內(nèi)應(yīng)采用IT 系統(tǒng)。一般情況下,帶電導體與人體皮膚接觸,僅有很少部分通過心臟,所以通過人體總電流不超過30μA,就不會因發(fā)生心室纖顫而導致受傷。如果電流直接全部通過心臟,電流超過50μA 就有心室纖顫的危險而導致受傷。IEC 標準規(guī)定 :醫(yī)用設(shè)備允許通過患者心臟的漏電電流正常狀態(tài)為10μA 以下,單一故障狀態(tài)為50μA 以下,相應(yīng)地手術(shù)室內(nèi)電位正常時為10mV,單一故障狀態(tài)為50mV。所以對特殊的醫(yī)用設(shè)備不宜采用漏電電流動作保護,而應(yīng)采取防止的保護措施,即采用醫(yī)用IT 系統(tǒng)。
一般供電電網(wǎng)是以大地作為參考電位,相線中的電流可以通過任何未絕緣的通道,對地構(gòu)成回路,這是的根本原因。隔離供電是采用隔離變壓器供電,電源經(jīng)隔離變壓器隔離后,原電網(wǎng)中的地已不再是參考電位。I表示電源側(cè)沒有工作接地或經(jīng)過高阻抗接地,T表示負載側(cè)電氣設(shè)備進行接地保護。IT系統(tǒng)在供電距離不是很長時,供電的可靠性高、安全性好。為了防止上述短路故障的發(fā)生, T 系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置絕緣監(jiān)測器。這樣當系統(tǒng)發(fā)生次接地故障時,絕緣監(jiān)測器就能及時檢測出該接地故障,并通過報警裝置發(fā)出報警信號(通常是聲光報警信號),提醒工作人員趕在第二次發(fā)生異相接地故障前及時排除故障,消除隱患,從而有效地保證系統(tǒng)供電的連續(xù)性。